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| Enfermedades catastróficas: El valor de la Cobertura Adicional | |||||||||
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través de este nuevo Colmena News deseamos informarle sobre el
éxito logrado por Colmena Golden Cross con la implementación
de la Cobertura Adicional de Enfermedades Catastróficas (CAEC),
destacando la protección que entrega este beneficio específicamente
en enfermedades graves y/o de alto costo. |
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| Estamos entregando
un servicio personalizado a cada uno de nuestros pacientes, solventando
gran parte de los costos al momento de una intervención quirúrgica,
hospitalización, gastos por honorarios médicos, quimioterapias,
radioterapias, diálisis, medicamentos y tratamientos con inmunosupresores.
Este beneficio adicional fue diseñado para entregar tranquilidad a la familia, para que los cotizantes se sientan plenamente cubiertos desde el punto de vista médico, con asesoría de especialistas en la toma de decisiones y en los tratamientos a seguir. CAEC es una cobertura adicional a su plan de salud, cuyo precio viene incorporado en el plan al momento de ingresar a Colmena. En cuanto a los afiliados antiguos este beneficio se ha ido incorporando en la anualidad, pagando un pequeño monto adicional para acceder a este sistema. Tiene una vigencia de dos años, desde que se activa. Si el tratamiento tiene mayor duración que este periodo, deberá renovar el seguro. Para acogerse a la CAEC, el paciente o algún familiar cercano al afiliado deberá avisar con anticipación cuando son hospitalizaciones programadas. En el caso de urgencias de riesgo vital, hay un plazo de 48 horas hábiles para informar que se requiere utilizar la cobertura. La CAEC no cubre lo ambulatorio, cirugías plásticas, hospitalizaciones psiquiátricas, patologías preexistentes no declaradas y las exclusiones del contrato de salud. Los beneficios de nuestra Cobertura Adicional de Enfermedades Catastróficas son principalmente: • Excelencia en atención al cliente: atención personalizada desde el momento que se ingresa al plan. Nuestras enfermeras del Departamento de Administración de Salud orientan y efectúan visitas a los pacientes en los lugares de hospitalización. • Redes de atención para esta Cobertura: están conformadas por prestadores de gran prestigio, como el Hospital Clínico de la Universidad Católica, Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Hospital Calvo Mackenna, Fundación Arturo López Pérez, entre otros. • Control de costos: disponemos de diferentes alternativas de atención de alta calidad técnica y médica a valores razonables. La CAEC funciona de Arica a Punta Arenas. El Departamento que lo administra tiene su oficina central ubicada en Hernando de Aguirre 65, edificio Forum C, Santiago, donde se evalúan los casos que provienen de todo el país. El éxito adquirido con la implementación de este sistema, se ve reflejado a través de la cantidad de casos que se han atendido por este concepto durante los tres años que se ha estado desarrollando. En el año 2000 se atendieron 7 casos a través de la CAEC, el año 2001 los casos tratados fueron 177, durante el 2002 se atendieron 339 personas y en el año 2003 a la fecha se han tratado 254 casos. Las enfermedades que con mayor frecuencia se atienden mediante la CAEC son en primer lugar tumores y cánceres; le siguen las enfermedades cardiovasculares. |
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