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Superintendencia de Salud: Redes desnudan el AUGE en Isapres

VÍCTOR HUGO DURÁN

Autoridades explican que es necesario optar pensando en la libre elección.

Precio del AUGE y cantidad de prestadores para atender estas patologías. Ésos son los dos criterios en que también hay que fijarse para elegir una isapre.
La Superintendencia de Salud reveló los resultados de la primera semana del AUGE y, junto con ellos, datos muy relevantes que desnudan qué isapres están ofreciendo las peores alternativas de elección a sus afiliados.


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- Condiciones Generales de las G.E.S. - Medicina Preventiva - CAEC - Contrato de Salud (Addendum)
Sitio web www.colmena.cl

- Leyes y Normativas Relativas a los Nuevos Beneficios
Sitio web www.colmena.cl

     

La semana pasada, el instituto Salud y Futuro, de la Universidad Andrés Bello, dijo que la inadecuada construcción de las redes de isapres restringía la posibilidad de elegir de los usuarios. Al no sentirse satisfechos con la red de prestadores, no usarían el AUGE y el cobro de la prima se transformaría en utilidades a las isapres, las que fueron estimadas en $10 mil millones.

Según el superintendente Manuel Inostroza, la isapre con más convenios, es decir, con más alternativas para que sus afiliados elijan, es Colmena Golden Cross. Esta isapre tiene 28 convenios en la capital. Por el contrario, Banmédica y Sfera destacan como las isapres abiertas con menos convenios, con sólo 7, lo que limita de manera importante la capacidad de elegir de sus afiliados, dijo Inostroza. Según la autoridad, la gente debe optar por aquellas alternativas que den más facilidades para elegir.

Otro aspecto es que la mayoría de los convenios se concentran en prestaciones dirigidas a los adultos o los cánceres. Por ejemplo, los cánceres de mama y de útero tienen 13 alternativas de prestadores, cada uno, mientras la fisura palatina o la prematurez sólo tres.

También es llamativo que entre todas las isapres haya sólo cinco centros en convenio para atender los infartos agudos al miocardio, a diferencia del sistema público de salud, que cuenta con posibilidades para atender este problema incluso en hospitales pequeños y aislados.

Inostroza reiteró que "el AUGE no fue concebido para dar beneficios a las isapres" y que si transcurrido un tiempo se advertía que dineros de los afiliados terminaban en utilidades, se harían las correcciones a las leyes del AUGE e isapres.

Durante la primera semana de operaciones del AUGE, la Superintendencia de Salud ha recibido tan sólo tres reclamos. Dos de la isapre ING y uno de Vida Tres. La información que se maneja es que se trata de problemas de cobertura.

Información publicada en el diario El Mercurio, el día martes 12 de julio de 2005.
Autor: Sr. VÍCTOR HUGO DURÁN
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