Varias enfermedades infecciosas pueden evitarse con estas vacunas, dado que estimulan las defensas inmunológicas de las personas frente al futuro contacto con gérmenes responsables de dichas infecciones. Es así como en este momento la frecuencia de la difteria, coqueluche, rubéola, sarampión, parotiditis, tétanos, enfermedades invasivas producidas por una bacteria llamada haemphilus influenzae tipo b, rabia y gripe, han disminuido apreciablemente, pero como aún no han sido erradicadas, debemos continuar con prácticas preventivas.

Este programa PAI ha ido evolucionando con los nuevos conocimientos técnicos, lo que se traduce en una mayor eficacia, así como la incorporación de nuevas vacunas que han demostrado su efectividad frente a otras enfermedades como hepatitis A y B, varicela, tifoidea, gripe, enfermedades neumocócicas, meningocócicas y otras en investigación.

Para lograr los objetivos ya mencionados, las personas deben seguir responsablemente las recomendaciones que el PAI entrega en consultorios, hospitales y clínicas a través del personal médico y de colaboración médica, tanto del sector público como privado y que se resumen en el siguiente cuadro:

Otras vacunas disponibles extra PAI pueden ser indicadas por su médico, como por ejemplo:

• Hepatitis A y B (3 dosis)
• Hepatitis A (2 dosis)
• Hepatitis B (3 dosis)
• Varicela o peste cristal (1 dosis)
• Influenza o gripe (los grupos de mayor riesgo se vacunan gratuitamente en los locales del Sistema Nacional de Salud. El resto de la población la puede solicitar a su médico. (*)
• Neumocócica
• Tifoidea
• Antirrábica y antitetánica (éstas dos últimas se aplican en consultorios, servicios de urgencia y clínicas según el caso.)

(*) Colmena Golden Cross entre el 21 de marzo y el 4 de abril implementó un Programa de Vacunación Anti influenza en convenio con Farmacias Ahumada.

Existen otras vacunas para situaciones especiales como:

•  La Anti-Meningocócica que se suele usar en brotes aislados en comunidades o regiones.

•  Fiebre Amarilla (para personas que viajan a países con estas enfermedades.)

Eliminar las enfermedades infecciosas en la comunidad no sólo es responsabilidad de las autoridades sanitarias y de los trabajadores de la salud, sino de todas las personas. Si cumplimos con las normas del PAI lograremos vivir en el futuro sin estas enfermedades, evitar sus secuelas de muertes y daños a las personas, gastos públicos y personales.

Contraindicaciones:

En general, las contraindicaciones absolutas son:

Reacción anafiláctica (alergia severa) a dosis previas; antecedentes de reacción anafiláctica a alguno de los componentes de la vacuna. Por ejemplo, alergia al huevo o a la Neomicina en el caso de la vacuna Tres Vírica.

Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

• Posponer vacunaciones en caso de enfermedad febril moderada o severa para evitar que una manifestación de la enfermedad sea atribuida a la vacuna.
  
  
• La desnutrición, fiebre leve, infecciones respiratorias, diarrea benigna o cualquier enfermedad que no sea grave no constituye contraindicación.

• Es aconsejable no continuar con la vacunación contra la coqueluche o tos convulsiva si ha ocurrido una reacción grave como estado de shock, temperatura mayor de 40,5° C, convulsiones u otros síntomas neurológicos. En estos casos se debe continuar sólo con la vacuna DT (toxoide diftérica y antitetánica).

• Los pacientes con antecedentes de convulsiones anteriores que ya han recibido la vacuna DPT, puede ser vacunados si han transcurrido más de 6 meses desde la última convulsión.

• En pacientes con enfermedad neurológica en evolución es aconsejable no administrar vacuna P (anticoqueluche).

• No administrar vacunas con agentes vivos (Tres Vírica) a personas afectadas de déficit de inmunidad o sometidas a tratamiento inmunosupresor.

• La inyección reciente de inmunoglobulina polivalente debe hacer diferir, en por lo menos 6 semanas la vacuna Tres Vírica.

Reacciones adversas

En general son de intensidad leve a moderada con muy poca o ninguna secuela permanente. Son muy poco frecuentes las reacciones más severas como crisis anafilácticas, alteraciones neurológicas, convulsiones (que generalmente aparecen en pacientes con alteraciones neurológicas subyacentes no diagnosticadas previamente) o poliomielitis asociadas a la vacuna oral.

El lactante prematuro debe vacunarse según su edad cronológica igual que el resto de los niños.

Dr. Nicolás González Toro
Pediatra – Nefrólogo Infantil
Centro Médico Dial