COLMENA TE ORIENTA
Aquí puedes encontrar toda la información para aprovechar tu Plan de Salud y resolver inquietudes.
Todo sobre licencias médicas: cómo presentarlas, requisitos, cálculo de subsidio y formas de pago.
¿Cómo y cuándo presentar licencias médicas?
Trabajador Dependiente
Debes presentar la licencia médica (no electrónica) a tu empleador:
- Sector privado: 2 días hábiles desde el inicio del reposo
- Sector público: 3 días hábiles desde el inicio del reposo
Trabajador Independiente
Debes presentar la licencia directamente en la Isapre, dentro de los 2 días hábiles siguientes a la fecha de emisión.
¿Varias licencias por el mismo período?
Si tienes más de un empleador, el médico debe emitir tantas licencias como empleadores tengas.
Requisitos Licencia Médica
Para tener derecho al subsidio por incapacidad laboral debes cumplir:
- Tener al menos 6 meses de afiliación a Isapre o Fonasa
- Contar con al menos 3 meses de cotizaciones dentro de los 6 meses anteriores
- Presentar la licencia dentro del plazo establecido
- Trabajadores independientes: estar al día en el pago de cotizaciones
Documentos Licencia Médica
Trabajador Dependiente
- Licencia médica firmada por el médico
- Últimas 3 liquidaciones de sueldo
Trabajador Independiente
- Licencia médica firmada por el médico
- Certificado de cotizaciones de AFP (6 meses)
Cálculo de Subsidio para Trabajadores
Trabajadores Dependientes
Se consideran los montos imponibles de los 3 meses anteriores al inicio de la licencia médica. Se descuentan AFP, cotización de salud, impuestos y seguro de cesantía para obtener la renta neta.
Trabajadores Independientes Voluntarios
Se consideran los montos imponibles de los 6 meses anteriores según certificado de AFP.
¿Los subsidios se pagan por todos los días?
- Licencia ≤ 10 días: Se pagan desde el 4° día
- Licencia > 10 días: Se pagan desde el 1er día
Topes, Pagos y Formas de Pago
Formas de pago del subsidio
- Dependientes: A través del empleador en fecha habitual de remuneraciones
- Independientes: Depósito directo en cuenta bancaria registrada
Tope máximo
El subsidio tiene un tope máximo de 81,6 UF de renta imponible mensual.
Consultas de Subsidio
¿Qué significa "sin derecho a subsidio"?
Significa que la documentación entregada no cumple con los requisitos legales para emitir el pago.
¿Disconformidad con el pago?
Envía tu consulta a través del portal de subsidios. La respuesta será enviada en un plazo máximo de 10 días hábiles.
Todo lo que necesitas saber sobre tu Plan de Salud, coberturas, beneficios y cómo aprovecharlo al máximo.
¿Cómo funciona Isapre Colmena?
Colmena es una entidad privada que administra la cotización obligatoria de salud, correspondiente al 7% de la remuneración imponible mensual del trabajador.
¿En qué fijarme al contratar mi Plan de Salud?
El valor varía según los prestadores que elijas y el porcentaje de cobertura. Puedes contratarlo para ti o para personas de tu grupo familiar (cargas), quienes tendrán la misma cobertura.
¿Cómo financiar mi Plan?
Si el costo de tu plan y cargas es mayor a tu 7%, debes cancelar la diferencia a través de una Cotización Adicional Voluntaria.
Beneficios incluidos
- Mejor Red GES y CAEC de la industria
- Exámenes preventivos
- Bonos Costo Cero
- Descuentos en farmacias Salcobrand
- Doctor Online
- Club de Beneficios
Conoce tu Plan de Salud
Tu Plan de Salud define las condiciones, coberturas y topes para consultas médicas, hospitalizaciones, urgencias y exámenes.
¿Cuánto cubre mi Plan?
- Tipo de atención: Ambulatoria, hospitalaria o urgencia
- Dónde te atiendas: Hay prestadores con mejor cobertura según tu plan
Consejos para aprovechar tu Plan
- Elige prestadores Preferentes: Tendrás mejor cobertura
- Simula tu bono: En App Colmena o Sucursal Virtual antes de atenderte
- Cotiza tu cirugía: Pide presupuesto para encontrar la mejor opción
Cobertura Internacional
La cobertura internacional es la cobertura de salud que podrías usar en caso de un viaje al extranjero. No todos los planes cuentan con este beneficio.
¿Cómo saber si tengo cobertura internacional?
Ingresa a tu Sucursal Virtual > "Mi plan" > "Documentos de mi Plan" > "Certificado de Cobertura internacional".
¿Cómo funciona?
- Opera solo a través de reembolso
- Solo para prestaciones del arancel Colmena
- Boletas tienen vigencia de 5 años
- Documentos deben estar traducidos al español o inglés
Exámenes Preventivos
Contamos con exámenes preventivos gratuitos (copago $0) para embarazadas, niños hasta 4 años y mayores de 15 años.
¿Cómo emitir tu bono preventivo?
- Ingresa a tu Sucursal Virtual
- Selecciona "Exámenes preventivos"
- Elige Región y Comuna para encontrar atenciones cerca de ti
- Primero realiza exámenes y luego agenda la Consulta de Medicina Preventiva
Glosario Colmena Educa
- Arancel: Listado valorizado de prestaciones sobre el cual se calcula la cobertura
- Bono: Documento que acredita el pago de prestaciones de salud
- Cobertura: Porcentaje que cubre la Isapre del valor total de una atención
- Copago: Valor que pagas tú por una atención después de aplicar la cobertura
- GES: Garantías Explícitas en Salud que aseguran tratamiento de 90 patologías
- CAEC: Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas
- Tope: Monto máximo de cobertura que entrega tu plan
- Plan Preferente: Ofrece mejores coberturas en determinados centros médicos
- Plan Libre Elección: Igual cobertura en cualquier prestador de la red
Todo lo que necesitas saber sobre presupuestos hospitalarios, cómo solicitarlos y entender los gastos de tu hospitalización.
Presupuestos Hospitalarios
¿Qué es un presupuesto hospitalario?
Un presupuesto es una valoración de los costos estimados en un procedimiento quirúrgico. Es una simulación de los costos y copagos que deberías cancelar.
¿En cuánto tiempo recibiré mi presupuesto?
Una vez realizada la solicitud en Sucursal Virtual, tardará un máximo de 5 días hábiles en llegar a tu correo electrónico.
¿Qué documentos necesito?
- Orden médica
- Presupuesto de la clínica
- Valor de los honorarios médicos
- Para traumatologías: valores de prótesis u ortesis
- Para partos: fecha probable de parto
Vigencia
El presupuesto tiene una vigencia de 15 días hábiles desde la fecha de emisión.
Ahorra solicitando tu presupuesto hospitalario
Si tienes planificada una cirugía, pide un presupuesto en tu Sucursal Virtual y te daremos las opciones más convenientes según tu plan y ubicación.
Descarga la App Colmena
Cómo solicitar tu presupuesto hospitalario
Paso a paso
- Ingresa a tu Sucursal Virtual
- Ve a "Hospitalización" > "Presupuestos de hospitalización"
- Selecciona "Solicita tu presupuesto de hospitalización"
- Completa los datos: beneficiario, médico, lugar, especialidad y fecha
- Adjunta la documentación necesaria
- Registra tu email y celular
- Presiona "Solicitar Presupuesto"
Estructura de un presupuesto
Columnas importantes
- % Plan: Porcentaje que cubre tu Plan de Salud
- Cobrado: Valor cobrado por la clínica
- Bonificado: Cantidad que te cubre la Isapre
- Copago: Lo que debes pagar tú
- Tope: Límite máximo de cobertura según tu plan
Totales que encontrarás
- Hospitalización: Hospedaje, laboratorio, pabellón, medicamentos
- Equipo médico: Cirujanos, anestesistas, arsenaleros
- Procedimientos: Prótesis, implantes, otros cobros
- Visitas: Visitas del médico durante la hospitalización
Gastos de hospitalización
El gasto hospitalario muestra el detalle de cobros asociados a una atención hospitalaria.
Plazos de resolución
- Una vez ingresado correctamente: 20 días hábiles
- Si el gasto es objetado: extensión de 10 días hábiles para corregir
Canales de consulta
- Canal remoto: hospitalario.sentraland.net
- Golden Phone: 2 3322 3000
- Sucursales a lo largo del país
GES garantiza acceso, oportunidad, protección financiera y calidad para 90 problemas de salud.
¿Qué son las Garantías Explícitas en Salud (GES)?
- Acceso: Derecho a recibir prestaciones para el problema de salud cubierto
- Atención oportuna: Plazos máximos para diagnóstico y tratamiento
- Calidad: Atención por prestadores acreditados
- Protección financiera: Copagos conocidos y regulados por ley
Red GES de primer nivel
Colmena cuenta con acceso a Clínica UC CHRISTUS, Clínica Las Condes, Clínica Santa María, Clínica Dávila, Fundación Arturo López Pérez, entre otras.
Activación Online GES
- El médico te entregará el Formulario de Constancia GES
- Accede a tu Sucursal Virtual
- Ingresa a "GES-CAEC" > "GES" > "Solicitar pre ingreso al GES-AUGE"
- Completa el formulario y adjunta la documentación
- Serás contactado para asignar lugar de atención y primera hora
Compra de Bono GES Online
- Online: Sucursal Virtual o App Colmena
- Presencial: Cualquier sucursal Colmena
Ley Ricarte Soto
La Ley Ricarte Soto (Ley 20.850) establece un Sistema de Protección Financiera para diagnósticos y tratamientos de alto costo, complementando el GES y CAEC con cobertura para medicamentos, dispositivos médicos y tratamientos que no están cubiertos por otros sistemas.
El CAEC aumenta tu cobertura en atenciones hospitalarias para enfermedades de alto costo.
¿Qué es el CAEC?
La Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) financia el 100% de los copagos una vez superado el deducible.
Deducible
- Equivale a 30 veces tu cotización pactada
- Mínimo: 60 UF | Máximo: 126 UF
- Es anual por cada enfermedad catastrófica
Cómo Activar el CAEC
Plazos de designación
- Pacientes hospitalizados: 2 días hábiles
- Pacientes no hospitalizados: 3 días hábiles
En caso de urgencia
- Si ingresas a un prestador ajeno a la Red, solicita de inmediato el ingreso a CAEC
- Una vez estabilizado, serás trasladado al prestador de la Red
- Para urgencias en la Red CAEC, dar aviso dentro de las primeras 48 horas
Canales de contacto
- Golden Phone: 2 3322 3000 (horario hábil)
- Fuera de horario: 800 633 444
Complementa tu Plan de Salud con nuestros Productos Adicionales. Contrátalos en tu Sucursal Virtual (sección "Mi Plan" > "Productos Adicionales"), con tu Asesor de Salud o en cualquier Sucursal Colmena.
Salud Protegida
Cubre tus cotizaciones mensuales de salud en caso de cesantía involuntaria. Tu plan de salud sigue activo mientras buscas nuevas oportunidades laborales.
Pet Care
Cobertura para atenciones veterinarias de perros y gatos desde $9.137 mensuales. Aplica en cualquier centro veterinario en Chile para mascotas de 3 meses a 11 años y 6 meses.
Click Bienestar
Tu salud física y mental, a un Click de distancia. Herramientas digitales para cuidar tu bienestar integral: salud mental, ejercicios y nutrición.
Protección Accidental
Indemnización en caso de fracturas y quemaduras por accidente. Ayuda a cubrir gastos adicionales durante tu recuperación.
Urgencia Ambulatoria
Hasta un 80% de financiamiento en el copago de prestaciones de urgencia ambulatoria. Desde $6.750 mensuales, tope UF 22 por evento, UF 66 anual familiar. Libre elección en cualquier centro de urgencia acreditado en Chile.
Pago de Cotizaciones
Cobertura en el pago de las cotizaciones de tu Plan de Salud por 10 o 12 años en caso de invalidez o muerte. Desde $7.172 mensuales.
Hospitalario Accidental
Reembolsa hasta el 100% de los gastos hospitalarios a causa de accidentes en el prestador de tu elección. Desde $7.897 mensuales, deducible UF 10, máximo UF 3.000 por evento.
Catastrófico Libre Elección
Reembolsa hasta el 100% de los gastos de asistencia médica en enfermedades o accidentes de alto costo. Deducible UF 100 (hasta 65 años). Solo disponible al momento de incorporación a la Isapre.
Asistencia en Viaje Internacional
Protección para todos los viajes fuera de Chile: cobertura médica internacional, repatriación, pérdida de equipaje y asistencia 24/7.
Dental Plus
Hasta un 80% de descuento sin tope en atenciones dentales con RedSalud o Uno Salud. Desde $7.544 mensuales. Incluye odontología general, ortodoncia, imagenología, endodoncia y diagnósticos gratuitos.
Pharma Max
Hasta un 90% de bonificación en medicamentos genéricos. Desde $6.764 mensuales, tope anual UF 10 por beneficiario. Aplica adicional al descuento de afinidad Colmena.
Doctor Online Pro
Consultas médicas ilimitadas con copago $0 mediante videollamada con Médicos Generales y Pediatras. Desde tu celular o computador, cuando lo necesites.
Kine a Domicilio
20 sesiones kinesiológicas anuales por beneficiario + asesoría nutricional y deportiva telefónica ilimitada. Desde $8.367 mensuales. Requiere derivación médica.
Todo sobre bonos: cómo comprarlos, cotizarlos y Bono Costo Cero.
Todo lo que debes saber sobre bonos
Un bono es un documento que acredita el pago de prestaciones de salud, con la cobertura de la Isapre ya aplicada.
¿Cómo comprar un bono?
- I-Med: Usando tu huella digital en centros con este sistema
- Online: Sucursal Virtual o App Colmena
- Presencial: Cualquier Sucursal Colmena
Bono Costo Cero
Bonos gratuitos (copago $0) para:
- Exámenes de Laboratorio
- Radiografías, Scanner, Ecotomografías
- Resonancia Magnética
- Mamografía, Densitometría
Cómo solicitar reembolsos de tus atenciones médicas.
Todo sobre tu reembolso
Plazos
- Consultas y exámenes: 8 días hábiles
- Procedimientos, urgencias: 20 días hábiles
- Vigencia boleta: 5 años
Solicitar reembolso online
- Ingresa a Sucursal Virtual o App con RUT y clave
- Ve a "Reembolso" > "Solicitar reembolso"
- Inscribe tu cuenta bancaria
- Selecciona la prestación
- Adjunta documentación (JPG, PDF o PNG)
Información sobre atención de urgencia y emergencia vital.
¿Qué hacer en caso de urgencia?
Condición clínica que implique riesgo de muerte o secuela funcional grave. La atención debe ser inmediata.
Canales de contacto
- Golden Phone: 2 3322 3000
- Fuera de horario: 800 633 444
- Desde celular: +56 2 2340 7985
Gestiones administrativas, canales digitales, afiliación y más.
Canales Digitales y Telefónicos
- Sucursal Virtual: colmena.cl/afiliados
- App Colmena: App Store, Google Play y Huawei AppGallery
- Golden Phone: 2 3322 3000 (Lun–Jue 8:30–18:00 / Vie 8:30–14:00)
- WhatsApp: +56 9 6199 0000
- Fuera de horario hábil: 800 633 444
Actualiza tus Datos
Mantén actualizados tus datos de contacto (teléfono, email, dirección) para recibir todas las comunicaciones importantes de Colmena sin inconvenientes.
¿Cómo actualizar?
- Online: Sucursal Virtual o App Colmena
- Presencial: Cualquier Sucursal Colmena
Notificaciones Electrónicas
Comunicaciones oficiales que Colmena envía a tu correo electrónico registrado, reemplazando el envío de cartas físicas. Es más rápido, seguro y ecológico.
¿Cómo activarlas?
- Ingresa a tu Sucursal Virtual
- Ve a "Mi Perfil" y asegúrate de tener tu correo electrónico actualizado
- Activa la opción de notificaciones electrónicas
Afiliación a Colmena
¿Quién puede afiliarse?
- Trabajadores dependientes del sector privado o público
- Trabajadores independientes
- Pensionados
Documentos necesarios
- Cédula de identidad vigente
- Última liquidación de sueldo (dependientes) o certificado de cotizaciones AFP (independientes)
- Documentos de cargas si corresponde
Canales de afiliación
- Online: Contrata tu plan online
- Presencial: Cualquier Sucursal Colmena
- Con tu Asesor de Salud
Pago de Cotizaciones
Trabajadores Dependientes
Tu empleador descuenta y paga el 7% de tu remuneración imponible directamente a Colmena cada mes.
Trabajadores Independientes
- Debes pagar directamente a Colmena de forma mensual
- Puedes pagar en Sucursal Virtual, App Colmena, sucursales o medios habilitados
Cambio de Plan o Modificación en el Grupo Familiar
¿Cuándo puedes cambiar tu plan?
- Período de adecuación anual: Cuando Colmena te notifica los cambios de precio
- Cambio voluntario: En cualquier momento puedes cambiarte a otro plan dentro de Colmena
Modificaciones al grupo familiar
- Agregar carga: Recién nacido (hasta 30 días), matrimonio, adopción
- Eliminar carga: Por fallecimiento, divorcio, mayoría de edad, entre otros
¿Cómo realizar el trámite?
- Online: Sucursal Virtual o App Colmena
- Presencial: Cualquier Sucursal Colmena
Uso de Canales Digitales
Gestiona tus trámites en Sucursal Virtual y App Colmena de forma rápida y desde donde estés.
¿Qué puedes hacer online?
- Comprar y revisar bonos
- Solicitar reembolsos
- Ver y descargar tu Plan de Salud
- Solicitar presupuestos hospitalarios
- Activar GES y CAEC
- Pagar cotizaciones (independientes)
- Actualizar datos de contacto
- Acceder a exámenes preventivos
Agenda tu Hora con Anticipación en Colmena
Para una atención más rápida y sin esperas, agenda tu hora de atención en sucursal con anticipación.
¿Cómo agendar?
- Online: Sucursal Virtual o App Colmena
- Telefónico: Golden Phone 2 3322 3000
- WhatsApp: +56 9 6199 0000
Manual App Colmena
Descarga el manual completo y aprende a usar todas las funcionalidades de la App paso a paso: inicio de sesión, compra de bonos, reembolsos, exámenes preventivos, presupuestos hospitalarios y más.
Manual Sucursal Virtual
Descarga el manual completo y aprende a gestionar todos tus trámites online: bonos, reembolsos, presupuestos hospitalarios, grupo familiar, descarga de documentos y productos adicionales.
Inscripción de tu Hijo
Agrega a tu recién nacido como carga en tu Plan de Salud para que quede protegido desde el primer día.
Plazo importante
Tienes 30 días corridos desde el nacimiento para inscribirlo sin restricciones. Pasado ese plazo aplican condiciones especiales de cobertura.
Documentos necesarios
- Certificado de nacimiento
- Cédula de identidad del titular
Cambio de Empleador
Si cambiaste de trabajo, informa a Colmena para actualizar los datos de tu empleador y asegurar la continuidad de tu cobertura y la correcta acreditación de cotizaciones.
Datos del nuevo empleador necesarios
- RUT de la empresa
- Razón social
- Fecha de inicio del nuevo contrato
¿Cómo realizar el trámite?
- Online: Sucursal Virtual o App Colmena, sección "Mi Perfil"
- Presencial: Cualquier Sucursal Colmena con tu cédula de identidad
