Un Plan de Salud es el instrumento que establece las condiciones de cobertura (% que cubre la Isapre) y acceso que obtienes frente a distintas prestaciones de salud.

Debes tener en cuenta que el Plan de Salud que selecciones y su precio varían según el nivel de cobertura, la cual depende de:

1. El tipo de atención médica que requieras: Ambulatoria, hospitalaria o de urgencia.

   – Prestación Ambulatoria: Corresponde a las consultas médicas, exámenes de laboratorio e imagenología, además de ciertos procedimientos ambulatorios, como la extirpación de lesiones benignas y las heridas cortantes.

   – Prestación Hospitalaria: Son todas aquellas atenciones en las que pasas al menos una noche en una clínica o centro asistencial y también aplica en algunas cirugías ambulatorias (como la cirugía de amígdalas, vasectomía, desgarros de meniscos y las hernias inguinales, entre otras.)

   – Prestación de Urgencia: Corresponde a consultas, exámenes y procedimientos que se realicen dentro de un centro de urgencia.

2. El lugar donde te atiendas: En tu Plan de Salud se indicarán dos tipos de lugares para las atenciones, los nombrados en la:

   – “Oferta Preferente”, clínicas que tienen convenio con la Isapre, donde puedes obtener una cobertura más alta.

   – “Libre Elección”, donde la oferta es más amplia, pero con una cobertura más baja.

 

 

Prestación: Son aquellas atenciones de salud solicitadas en un centro médico o clínica, ya sea hospitalario (días cama, pabellón), o ambulatorio (consultas, exámenes, etc.)

Prestador: Profesional o establecimiento que entrega prestaciones de salud, tales como: médicos, kinesiólogos, consultorios, hospitales y clínicas, centros médicos, laboratorios y ambulancias.

Cobertura o Bonificación: Es lo que la Isapre cubre o bonifica del total del valor de la prestación según tu plan contratado.

Prestador Preferente: Es aquel prestador que te ofrece coberturas preferenciales de acuerdo a tu plan.

Libre Elección: Son aquellos prestadores que no están dentro de tu oferta preferente y por lo tanto su cobertura es menor.

Topes: Para las prestaciones que se indican en el Plan de Salud a veces existen Topes, que corresponden a los montos máximos de cobertura que te entregará tu plan de salud en dicha prestación. Los topes, que se aplican en UF o veces arancel, pueden ser por cada prestación o de forma anual.

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