Gracias a los esfuerzos sostenidos de contención de costos implementados durante 2025 —los que continuaremos fortaleciendo durante este año—, la variación real (por sobre el IPC) del costo de salud de Isapre Colmena fue de 2,0%, cifra inferior al promedio de la industria (3,5%). Esta variación corresponde al cambio en el costo en UF por beneficiario, considerando tanto las prestaciones de salud como el Subsidio por Incapacidad Laboral (SIL), tal como se presenta en la siguiente tabla:

Es importante que tengas presente que la cotización final pactada aumentará menos que un 2,0%, pues el ajuste sobre el precio base no afecta a todos los componentes del plan de salud.

Durante 2025 logramos mitigar parte importante del aumento de costos, a través de una gestión activa orientada a mejorar la eficiencia, lo que permitió contener su crecimiento y alcanzar una variación sustancialmente menor al promedio de la industria. Así y entre otros, durante 2025 logramos:

1. Fortalecimiento de la red de prestadores

• Ampliamos y mejoramos convenios con prestadores ambulatorios y hospitalarios.
• Aumentamos la oferta de cirugías paquetizadas, que permite mejores condiciones económicas.
• Extendimos la cobertura de urgencia con copago fijo, incorporando nuevos prestadores.
• Fortalecimos la red CAEC, incorporando prestadores más costo-efectivos y de alta resolutividad.

2. Mayor orientación para un uso eficiente de beneficios

• Impulsamos campañas de copago fijo y/o costo máximo, facilitando decisiones informadas.
• Ampliamos el acceso a prestaciones con bono costo cero (laboratorio, imágenes, entre otros).
• Fortalecimos la asesoría personalizada, incluyendo apoyo en cirugías y hospitalizaciones.
• Reforzamos campañas de prevención, especialmente en patologías de alta prevalencia.
• Mantuvimos el acompañamiento especializado en GES y CAEC, con profesionales expertos.

3. Gestión responsable de licencias médicas

• Reforzamos nuestro modelo de control con mayor automatización y capacidad de análisis, lo que permite una evaluación más oportuna basada en criterios técnicos.
• Participamos activamente en procesos de fiscalización junto a autoridades, resguardando el correcto uso del sistema.

4. Mayor control y eficiencia en prestaciones de salud

• Incorporamos herramientas de inteligencia artificial para fortalecer la revisión de cuentas hospitalarias y asegurar una mayor precisión en los cobros realizados por los prestadores.
• Reforzamos la validación de documentos en tus reembolsos, garantizando procesos más seguros y eficientes.

Te invitamos a seguir haciendo uso de todos nuestros beneficios, campañas y asesoría permanente, para tomar decisiones informadas y aprovechar al máximo tu plan de salud, maximizando sus coberturas en prestadores que resuelvan tus necesidades de la manera más eficiente y oportuna.

Los nuevos valores resultantes del proceso de adecuación de precios base 2026 entrarán en vigencia en la remuneración de junio de 2026.

De acuerdo a la normativa vigente, tus opciones y derechos son:

i) Mantener el actual plan de salud con el nuevo precio. Si nada dices hasta el día 31 de mayo de 2026, se entiende que aceptas la variación del precio base de tu plan de salud.

ii) Incorporarte al plan alternativo propuesto en la comunicación de adecuación, hasta el 31 de mayo de 2026.

iii) Si no estás de acuerdo con las opciones anteriores, puedes poner término a tu contrato de salud, para lo cual debes suscribir una carta de desafiliación hasta el 31 de mayo de 2025, en Sucursal Virtual (www.colmena.cl) o en cualquiera de nuestras sucursales a lo largo del país.

Si deseas evaluar otras alternativas y ser asesorado por una de nuestras Ejecutivas especializadas, te invitamos a ingresar en el siguiente link, seleccionando la opción “Cambio o modificación de plan de salud”.

Junto con la adecuación anual de precio base, también se realiza la adecuación de excedentes para aquellos casos en que el monto de los excedentes a destinar a la cuenta corriente individual supere el 5% de la cotización legal para salud.

Las opciones para estos casos son:

i) Suscribir el plan alternativo ofrecido en la comunicación correspondiente. Puedes elegir esta opción en cualquier momento, hasta el próximo proceso de adecuación. De optar por el plan alternativo u otro en comercialización, no se mantendrán los nuevos beneficios incorporados con ocasión del ajuste a la cotización legal obligatoria informada en agosto del año 2024.

ii) Como alternativa adicional, se pueden contratar nuevos beneficios para ajustar la cotización pactada al valor de la cotización legal para salud. Puedes revisar estas opciones en la sección Productos Adicionales y Asistencias, o llamarnos al 225840500, donde un ejecutivo te orientará.

De acuerdo con lo previsto en el actual artículo 188 del DFL N° 1 de Salud, de 2005, mientras no suscribas un nuevo plan cuyo precio mejor se aproxime al valor de tu cotización legal, toda diferencia superior al 5% de la cotización legal no generará excedentes a contar de la remuneración de junio de 2026.