Con el objetivo de mantenerte siempre informado, te entregamos un resumen con toda la información relacionada al proceso de adecuación de precios base 2022-2023, además de cada uno de los documentos relevantes asociados al mismo.
En junio de 2021 se publicó la Ley 21.350 que reguló un nuevo procedimiento de ajuste de precios de los planes de salud de las Instituciones de Salud Previsional, modificando el artículo 198 del DFL N° 1 de Salud de 2005. En cumplimiento de dichas normas, en marzo de 2022 la Superintendencia de Salud emitió la Resolución Exenta SS N° 352 fijando en 7,6% el porcentaje máximo de ajuste que las Isapres debían considerar en la adecuación de precios de los planes de salud para el período 2022 – 2023.
En agosto de 2022, la Excma. Corte Suprema se pronunció respecto del proceso de alza de precio iniciado en marzo de 2022, dejando sin efecto las comunicaciones de adecuación e impartiendo instrucciones a las Isapres y a la Superintendencia de Salud, permitiendo un nuevo proceso de adecuación para el año 2022. Como consecuencia de ello, en septiembre de 2022 la Superintendencia de Salud dictó la Circular IF N° 409 y el Oficio Circular IF N° 40, impartiendo instrucciones para dar cumplimiento a lo ordenado por la Excma. Corte Suprema.
En septiembre de 2022, Isapre Colmena informó a la Superintendencia de Salud su decisión de ajustar los precios base de los planes de salud, entregando la justificación que sustenta esta decisión y toda la información necesaria para verificar y dar cumplimiento a las exigencias establecidas en la letra a) del artículo 198 del DFL N° 1 de 2005 de Salud y por la Excma. Corte Suprema. El contenido completo de nuestra justificación lo puedes encontrar en el siguiente documento: “Informa y justifica porcentaje de ajuste para adecuación de precio base 2022 – 2023 08.09.2022”.
Es importante recordar que el último ajuste de precios base realizado por Isapre Colmena se materializó el año 2019 por lo que, en la presentación de septiembre de 2022, se entregó a la Superintendencia de Salud la información completa y necesaria que acreditaba que el aumento real de costos de salud (variación por sobre la UF de prestaciones más licencias médicas) para el período 2019-2021 ascendía a 19,9%, por lo que correspondía aplicar un ajuste de similar porcentaje a todos los planes de salud en el proceso de adecuación 2022. Sin embargo, dado que el porcentaje máximo que las Isapres podrán utilizar para reajustar el precio base de sus planes de salud para el proceso de adecuación 2022 fue fijado en 7,6% por la Superintendencia de Salud, se informó a la autoridad un ajuste en dicho porcentaje.
La verificación de la variación real de costos realizada por la Superintendencia de Salud a través de la Resolución Exenta IF N° 633 de septiembre de 2022 demuestra que la información aportada por Colmena es fidedigna y que, por tanto, los costos de salud efectivamente aumentaron un 19,9% en el trienio 2019-2021. No obstante lo anterior, dicha Autoridad verificó solo un 6,6% de ajuste para el período 2022, porcentaje sustancialmente menor y que subvalora el aumento real de costos.
En razón de lo señalado, considerando el aumento real de costos de salud informado por Isapre Colmena debidamente fundamentado y teniendo en cuenta la verificación efectuada por la Superintendencia de Salud que consta en la Resolución Exenta IF/N°633 de 15 de septiembre de 2022, Isapre Colmena ha determinado adecuar el precio de los planes de salud para el período de adecuación 2022-2023 en un 6,6%.
Finalmente, es importante que tengas presente que frente a esta alza del precio de tu plan tienes las siguientes opciones:
1. Mantener tu actual plan de salud con el nuevo precio. Para esto, si nada dices hasta el 5 de octubre de 2022, se entiende que aceptas la variación del precio base de tu plan de salud y el descuento del nuevo valor se aplicará a la remuneración de octubre de 2022.
2. Cambiar tu plan de salud, que puede ser el alternativo que te proponemos en la comunicación de adecuación u otro. Si optas por cambiarte a un nuevo plan de salud, debes firmar la documentación respectiva en cualquiera de nuestras sucursales, hasta el 5 de octubre de 2022.
3. Si no estás de acuerdo con las opciones anteriores, puedes poner término a tu contrato de salud, para lo cual debes suscribir una carta de desafiliación hasta el 5 de octubre de 2022, mediante tu Sucursal Virtual (www.colmena.cl) o en cualquiera de nuestras sucursales a lo largo del país.
Sin perjuicio de lo anterior, igualmente podrás cambiar de plan o desafiliarte hasta el 30 de noviembre de 2022.
Si deseas evaluar otras alternativas, te invitamos a contactarnos a través de nuestro sitio web (www.colmena.cl), Golden Phone (2) 3322 3000, o red de sucursales a lo largo del país.
A continuación podrás acceder a todos los documentos mencionados más arriba:
– Informa y justifica porcentaje de ajuste para adecuación de precio base 2022 – 2023 08.09.2022