¿Cuándo debo solicitar un reembolso?
Cuando pagas una prestación médica y no utilizaste bono, puedes solicitar el reembolso directamente desde nuestros canales digitales y presenciales. Solo necesitas tu boleta y, según corresponda, la orden médica u otros documentos clínicos. Recuerda tener actualizados tus datos bancarios en tu Sucursal Virtual, sección “Mis datos”.
Te recomendamos realizar la compra de tus bonos antes de la atención, estos puedes obtenerlos en el mismo prestador donde te atiendas, siempre y cuando cuenten con el sistema I-Med (huella dactilar). También de forma online a través de tu Sucursal Virtual o nuestras sucursales físicas. Para el caso de bonos de consultas médicas, revisa cómo hacerlo aquí.
¿Cuál es el proceso a seguir una vez solicitado mi reembolso online?
El proceso de reembolso cuenta con 3 principales etapas que se detallan a continuación:
A continuación, te describimos los posibles estados de la etapa de resolución de tu solicitud de reembolso:
"APROBADA" Este estado indica que la solicitud ha sido aprobada y se realizará el pago próximamente. Es importante que sepas que podrían existir observaciones en algunas solicitudes que se aprueben, por ejemplo, si hay alguna prestación o insumo que no se encuentre arancelado, en ese caso, se reembolsará sólo lo que sí esté cubierto según tu Plan de Salud.
"RECHAZADO" Este estado indica que tu solicitud de reembolso ha sido rechazada, esto podría ocurrir por diferentes motivos tales como que la información de los documentos está ilegible, lo solicitado no se encuentra arancelado según tu Plan de Salud, boletas mal emitidas, entre otros.
(*) Excepto Procedimientos Médicos, Urgencias Ambulatorias, Boletas del Extranjero y GES, el plazo máximo de resolución es de 20 días hábiles desde que se genera la solicitud.
Importante: Reembolsos por Cuentas Hospitalarias deben ser gestionadas en cualquiera de nuestras sucursales.
Los documentos que debes adjuntar para solicitar tu reembolso dependerán del tipo de prestación que te realizaste en el centro médico. Para conocer más detalle sobre esto, te recomendamos revisar la siguiente información.
El plazo de vigencia de la boleta para solicitar tu reembolso es de 5 años.
Si eres ex afiliado y deseas solicitar el reembolso de una boleta que fue emitida cuando eras parte de Colmena y ésta aún se encuentra vigente, debes dirigirte directamente a una de nuestras sucursales Colmena para realizar la solicitud. Revisa las sucursales en el siguiente enlace: https://www.colmena.cl/sucursales/
El plazo de duración de las órdenes médicas es de 60 días corridos desde la fecha de emisión y en el caso de las órdenes médicas para cristales ópticos es de un año desde la fecha de emisión.
Si tuviste una atención en el extranjero y deseas saber si puedes solicitar el reembolso, te recomendamos revisar la sección de "Colmena te orienta" sobre cobertura internacional aquí, donde podrás revisar si tu Plan de Salud cuenta con cobertura internacional, cómo utilizarla y cómo solicitar el reembolso correctamente.
Para cursar la solicitud de reembolso se requiere una cuenta bancaria, así podremos realizar el abono de tu reembolso aprobado. Para revisar si tus datos bancarios están actualizados, ingresa a tu Sucursal Virtual, sección “Mis datos”>”Cuenta bancaria”.
Si tus datos no están actualizados, ingresa a tu Sucursal Virtual y valida que estén correctos, ya que en caso de que el depósito “rebote”, se emitirá un vale vista al banco BCI 5 días hábiles después del rechazo del pago a tu banco.
Luego del registro o actualización de tus datos, podrás ingresar tu solicitud de reembolso seleccionando el tipo de prestación y adjuntando los documentos solicitados.
